الورم الحليمي على الرقبة

الورم الحليمي للرقبة هو أحد مظاهر المرض المعدي الذي يسببه فيروس الورم الحليمي البشري. يشير إلى تكوينات الجلد الحميدة.

أسباب الورم الحليمي على الرقبة

هناك سبب مسبب للمرض لبدء نمو الورم الحليمي على الرقبة أو في أي منطقة أخرى من جسم الإنسان: العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو عضو في عائلة Papovaviridae. يوجد أكثر من 100 نمط مصلي لهذا العامل الممرض ، كل منها مسؤول عن ظهور صورة سريرية مختلفة للمرض (الورم الحليمي ، الورم الحميد ، الثآليل - هذه المفاهيم مترادفة ، وترتبط الأسماء المختلفة بخصائص التوطينفي منطقة معينة).

الطرق الرئيسية للانتقال هي الاتصال المنزلي والأعضاء التناسلية (الورم اللقمي للمنطقة حول الشرج). يمكن للفيروس أن يخترق الجلد فقط في حالة وجود أضرار صغيرة أو جروح مفتوحة ، وفي حالات أخرى لا يمكنه عبور الحاجز الواقي للجلد.

معلومات عن مسببات الأمراض

1. ينتشر بدرجة عالية بغض النظر عن الجنس (ومع ذلك ، فإنه يظهر في النساء أكثر من الرجال) أو العمر أو المنطقة (وفقًا لبعض المصادر ، فإن ثلثي الكوكب مصاب بهذا الفيروس).
2. يحتوي على حمض نووي مزدوج الشريط وحلقة مضفر يمكن أن يندمج في الجينوم البشري.
3. ترتبط العدوى ببعض السلالات بارتفاع مخاطر الإصابة بالسرطان ، خاصة في حالة الإصابة الدائمة. تحدث الأورام الحليمية في الرقبة بسبب سلالات الفيروس غير السرطانية.
4. يمر الفيروس بمرحلتين رئيسيتين في عملية الانقسام. في المرحلة الأولى ، يكون في شكل episomal (مجاني) ، وفي نفس الفترة يحدث الانقسام الرئيسي للجسيم الفيروسي. هذه المرحلة قابلة للعكس (بعد العلاج ، تحدث مغفرة طويلة الأمد). في المرحلة التكاملية الثانية ، يغرس الفيروس نفسه في جينوم الخلية (الخطوة الأولى نحو تحول الخلايا وتكوين ورم خبيث). المرحلة الأولى عابرة وتمر بسرعة نسبية ، بينما الثانية كامنة وتشرح وجود الناقلات
5. تتأثر الطبقة القاعدية من البشرة حيث يتكاثر الفيروس. في الطبقات المتبقية ، يمكن أن يستمر العامل الممرض ، لكن لا ينقسم. طالما أن الفيروس موجود في الطبقة الجرثومية ، أثناء نموه ، فإن التمايز الطبيعي للخلايا ينقطع في جميع طبقات هذه المنطقة ، وخاصة على مستوى الطبقة الشوكية.
6. لديك ميل لأن تكون حاملًا طويل المدى بدون أعراض في الجسم (عدة أشهر إلى سنة). نادرًا ما يكون من الممكن تحديد وقت محدد للعدوى ؛هذا هو سبب بدء العلاج خلال فترة المظاهر السريرية الشديدة وليس عند ظهور العلامات الغامضة الأولى.
7. للوقاية من العدوى ، يتم استخدام لقاحات ثنائية التكافؤ ورباعية التكافؤ ، وهي فعالة بشكل خاص ضد أكثر السلالات السرطانية 16 و 18.

العوامل المؤهبة

1. قلة النظافة. نظرًا لأن الفيروس يمكنه الحفاظ على نشاط حيوي في البيئة الخارجية لفترة طويلة ، فمن الضروري مراعاة قواعد النظافة الشخصية بعناية عند زيارة الأماكن العامة (حمامات السباحة ، الحمامات العامة ، صالة الألعاب الرياضية).
2. إصابات الجلد الرضحية. الشقوق الصغيرة أو الخدوش في الجلد (على سبيل المثال ، الناتجة عن فرك الرقبة برقبة القميص) كافية لاختراق الفيروس.
3. ضعف وظيفة الجهاز المناعي. مع نقص المناعة من أي نشأة ، تنشأ الظروف المواتية لتطوير أي عدوى. على سبيل المثال ، تؤدي نزلات البرد المتكررة والأمراض المعدية إلى ضعف جهاز المناعة وظهور الأورام الحليمية على الجلد.
4. عدوى ذاتية بحك الجلد.
5. اضطراب نمط الحياة المنهجي (الإجهاد ، قلة النشاط البدني ، اتباع نظام غذائي غير لائق). تؤثر هذه العوامل على عمل جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم وتؤدي إلى انخفاض وظيفة الحاجز الواقي للجلد.
6. العوامل البيئية التي تؤثر على انخفاض دفاعات الجسم (انخفاض حرارة الجسم ، التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية).

المظاهر الخارجية للمرض

تبدو الأورام الحليمية العنقية في الصورة كما يلي:

1. غالبًا ما يقع النمو على قاعدة عريضة ويبرز بشكل ملحوظ فوق سطح الجلد. في كثير من الأحيان ، يتم تمثيل قاعدة الورم الحليمي بساق رفيعة (في هذه الحالة ، يأخذ التكوين موضعًا معلقًا). في الخيار الثاني ، يكون خطر الإصابة أعلى بكثير.
2. حدود التعليم موحدة وواضحة.
3. لا يختلف اللون عن لون الجلد المحيط. في حالات نادرة ، قد يكون لونه أفتح إلى حد ما أو أغمق من الأنسجة المجاورة.
4. عادة ما يكون السطح أملسًا ومستويًا. في بعض الأحيان ، يمكن حدوث نمو فوق الورم الحليمي ، مما يجعل سطحه مضلعًا.
يختلف القطر بشكل كبير ، من 1-3 مم إلى عدة سنتيمترات (الأورام الحليمية ذات القطر الصغير أكثر شيوعًا).
5. الموقع في أي منطقة من الرقبة (الظهر ، الجانب الأمامي). أحيانًا يكون الوجه متورطًا.

كقاعدة عامة ، هناك العديد من الآفات الموجودة على طول ثنايا الجلد.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تصبح الورم الحليمي على الرقبة خبيثًا ، أي يتحول إلى ورم جلدي. يمكن أن يحدث هذا نتيجة الإصابة بسلالة سرطانية من فيروس الورم الحليمي البشري.

العلامات التي يمكن أن تشير إلى تحول خبيث هي كما يلي:

• تغيير اللون وعدم التجانس (تعدد الأشكال) ؛
• إزاحة الحافة (التمويه ، فقدان التعريف) ؛
• ظهور عدم التناسق (عند رسم خط عبر الوسط الشرطي للتكوين ، لا يمكن الحصول على نصفين متساويين) ؛
• نمو مكثف ؛
• نزيف أو تقرح (عرض غير محدد ، كما هو الحال أيضًا في الصدمة البسيطة للأورام) ؛
• حكة ، حرقان ، تقشير.
يتم تشكيل
• المتسربين (تشكيلات ابنة صغيرة حول التكوينات المركزية).

ظهور مثل هذه العلامات لا يعني بالضرورة تنكس الورم الحليمي ، ولكن هذا يعني أنه يجب عليك استشارة الطبيب والخضوع للتشخيص التفريقي ، لمعرفة ما إذا كنا نتحدث عن التهاب الخلد أو سرطان الجلد.

كيفية التخلص من الورم الحليمي على الرقبة

يتم علاج الأورام الحليمية على الرقبة فقط بطريقة معقدة مع تأثير متزامن على التركيز المرضي على الجلد وعلى العوامل الممرضة في الدم.

هناك عدة طرق للقتال:

الطريقة	الوصف
الأدوية	تم تصميم استخدام التثبيط الخلوي والمعدلات المناعية لقمع تكاثر العامل الفيروسي في المنطقة المصابة وتقليل تركيزه في الدم. يتم تطبيق بعض الأدوية (مذيبات القرنية) موضعياً مباشرةً لتدمير نمو الجلد (الكي والتسبب في نخر الأنسجة).
الطرق الفيزيائية	التدمير بالتبريد ، العلاج بالليزر ، التخثير الكهربي. هدفها هو إزالة الورم الحليمي على كل من العنق وأجزاء أخرى من الجسم. تسمح لك هذه الطرق باستعادة المظهر الجمالي للمناطق المفتوحة وإزالة الخزان الفيروسي - أورام الجلد نفسها ، لكنها لا تزيل الفيروس تمامًا من الجسم.
العلاج المركب	يجمع بين الخيارين السابقين وبالتالي يكون أكثر كفاءة.

علاج الورم الحليمي بالعلاجات الشعبية (عصير بقلة الخطاطيف ، على سبيل المثال) غير فعال وغالبًا ما يكون خطيرًا ؛على أي حال ، فإن الشرط الأساسي هو استشارة الطبيب.

طرق التدمير المادية

يمكن تقليل التكوينات بشكل فعال باستخدام الطرق المادية التالية:

الطريقة	الوصف
إجراء محلي بمحاليل حمضية مركزة	يتم استخدام محلول 1. 5٪ من كلورو بروبيونات الزنك في 50٪ 2-حمض كلوروبروبيونيك ، مزيج من النيتريك ، الخليك ، الأكساليك ، اللبنيك ، ثلاثي هيدرات نترات النحاس ، إلخ. يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية من قبل أخصائي (طبيب أمراض جلدية وتجميل) وفقًا للمعايير الجراحية. . . يتم تطبيق العامل على الفور باستخدام ملعقة حتى يتغير لون التكوين إلى لون أفتح (بمجرد حدوث ذلك ، يجب إيقاف التطبيق اللاحق على الفور). للحصول على علاج كامل للورم الحليمي ، في المتوسط ​​، تحتاج إلى إجراء 1-2 علاجات.
التخثير الكهربي	باستخدام سكين كهربائي خاص ، يتم إجراء استئصال دقيق للتكوينات دون التأثير على الأنسجة الأساسية (يوجد تأثير ضئيل على خلايا الجلد السليمة). تكون الطريقة أكثر ملاءمة عندما يكون للتكوين ساق طويل وحجم صغير.
Cryodestruction	يتعرض المصباح للنيتروجين السائل ، وتؤدي درجة الحرارة المنخفضة جدًا إلى نخر الأنسجة. من الجيد تنظيف هذا الشكل من التعليم بقاعدة عريضة. يتم تحديد وقت عمل النيتروجين من قبل متخصص (1-5 دقائق). بعد الكى ، يتشكل الحرق الذي يشفى في المتوسط ​​10 أيام.
إزالة الليزر	الطريقة الأكثر حداثة ودقة لإزالة الزيادات في الأماكن البارزة مثل الرقبة. لديها أكثر التقييمات إيجابية. بمساعدة دليل الضوء من 5 ثوانٍ إلى 3 دقائق في الوضع المستمر ، تعمل على التركيز. فترة الشفاء أقصر بكثير من الطرق الأخرى (5-7 أيام). ترتبط هذه التقنية بالحد الأدنى من الصدمات للأنسجة المحيطة بسبب الدقة العالية للعمل.
الاستئصال الجراحي الكلاسيكي (استئصال المبضع)	نادرًا ما يستخدم ، فقط مع آفات كبيرة أو مع وجود ورم خبيث مشتبه به. والسبب هو أن الآفات غالبًا ما تكون متعددة وتنتشر حول الرقبة وتكون صغيرة جدًا للاستئصال ، بالإضافة إلى أنه بعد الاستئصال الجراحي قد تبقى الندوب ، والتي في حد ذاتها تخلق عيبًا تجميليًا.